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肿瘤放射治疗学(副高)

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患者男,78岁,间断便血1年余,伴腹胀、排气排便减少4天。患者近1年来无明显诱因出现大便间断带血,未予注意。近4天来出现排气、排便减少,腹胀明显;查体见腹部膨隆明显,听诊示肠鸣音亢进,伴有气过水音,叩诊全腹鼓音,无明显压痛反跳痛,肛诊示距肛缘7cm环周肿物,质硬固定。

入院后,该患者最恰当的临床诊断是( )

  • A、结肠癌
  • B、直肠癌
  • C、肠梗阻
  • D、直肠癌伴不全肠梗阻
  • E、溃疡性结肠炎
  • F、克隆氏病
正确答案:D

确诊需行的检查方式是( )

  • A、钡灌肠
  • B、盆腹腔CT
  • C、盆腹腔B超
  • D、纤维结肠镜活检
  • E、PET/CT
  • F、盆腔MRI
正确答案:D

入院后,您认为下列处置中合适的是( )

  • A、半流食
  • B、禁食水
  • C、胃肠减压
  • D、肠外营养支持
  • E、使用胃肠道动力药
  • F、全消化道灌洗
正确答案:B,C,D

(提示 入院后,患者行结肠镜检查示直肠环周肿物,肠腔明显狭窄,肠镜无法通过;直肠肿物活检病理为腺癌。盆腹腔CT示直肠中段肿瘤,与侧方及后方盆壁无明确间隙,直肠系膜内可及多发肿大融合淋巴结,全小肠、结肠扩张显著;肝脏未及明确转移病灶;胸片示双肺未见明确转移病变。)根据上述检查结果,您认为患者的临床分期应为( )

  • A、cT3N1M0
  • B、cT4N1M0
  • C、cT4N2M0
  • D、cT4N1Mx
  • E、cT4N2Mx
  • F、cT4N2M1
正确答案:C

如术后患者恢复顺利,您优先选择的后续治疗方案是( )

  • A、局部放疗
  • B、局部放疗+西罗达
  • C、全身化疗
  • D、全身化疗+西妥昔单抗
  • E、定期复查
  • F、介入治疗
正确答案:B
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