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肿瘤放射治疗学(副高)[031]

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患者女,39岁,已婚。于2013年02月无意中发现右乳肿块,无疼痛,无乳头溢液,无局部皮肤红肿、溃烂,肿物渐增大。于2013年04月15日行乳腺钼靶示:右侧乳腺上象限可见一肿物,大约1.6cm×1.4cm大小,边缘可见毛刺,双乳腺数枚微小钙化,双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年04月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示:(右侧)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,肿瘤大小2.1cm×1.5cm×1.8cm,前哨淋巴结无转移(0/3)。免疫组化结果显示:CK5/6(-),EGFR(-),ER(+,80%强阳),PR(+,50%强阳),HER2(1+),P53(-),TOP2A(10%+),Ki-67(10%+)。术后恢复可。自起病以来,患者精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体力体重无明显下降。 查体:KPS 90分,双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结,双乳基本对称,右乳腺上方可见一长大约7cm手术瘢痕,愈合好,触诊呈术后改变,未及肿块,左乳未及包块,右上肢活动不受限制。 辅助检查:血常规WBC 5.97×109/L,Hb 98g/L,PLT 341×109/L;肝肾功能均正常范围内;胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。

早期乳腺癌做保乳治疗的禁忌证是( )

  • A、年龄小于40岁
  • B、腋窝淋巴结肿大
  • C、有家族遗传病史
  • D、不同象限多发病灶
  • E、导管内原位癌
  • F、病理诊断为微乳头状癌

保乳治疗时,乳腺肿瘤局部扩大切除术后, 不做全乳放疗者,局部复发率为做放疗者的( )

  • A、0.5倍
  • B、4倍
  • C、2倍
  • D、3倍
  • E、1倍
  • F、5倍

保乳治疗时,术后做全乳腺照射使用的照射技术为( )

  • A、放射性粒子埋入
  • B、术中X线照射
  • C、术中电子线照射
  • D、电子线垂直照射
  • E、组织间插植近距离照射
  • F、常规X线切线照射或调强适形放疗

保乳治疗时,全乳照射50Gy后, 对瘤床加量的结果是( )

  • A、美容效果更好
  • B、对疗效无影响
  • C、对年青患者无效
  • D、只对老年患者有益
  • E、降低了乳腺内复发率
  • F、降低远地转移率
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