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肿瘤放射治疗学(副高)[031]

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患者女,58岁。无意中发现右颌下一包块,约2cm×1.5cm大小,无发热、盗汗、体重下降等表现,未予重视。包块逐渐长大至3cm大小,质韧、固定、无压痛,无其他伴随症状,遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术,病检示:滤泡淋巴瘤1级,免疫组化染色结果:CD21(FDC+),CD23(FDC+),CD20(+),CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-),CyclinD1(-),CD3(-),Ki-67(大多数结节10%~30%,少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结,余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为:非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期:ⅠA期,侵及右颌下淋巴结。

诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为( )

  • A、CD79a
  • B、CD-5
  • C、Bcl-2
  • D、CD10
  • E、CyclinD1
  • F、CD20

对于滤泡淋巴瘤(FL),其预后不良评分项目包括( )

  • A、PS评分>2分
  • B、ESR升高
  • C、结外部位受侵>1个
  • D、血LDH高于正常值
  • E、年龄≥60岁
  • F、侵犯淋巴结>4个
  • G、Ann Arbor分期:Ⅲ/Ⅳ期
  • H、Hb<120g/L

本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为( )

  • A、美罗华维持治疗
  • B、含Fludarabine方案的根治性化疗
  • C、放化疗综合治疗
  • D、累及野放疗±化疗
  • E、次全淋巴结照射
  • F、CHOP方案根治性化疗
  • G、R-CHOP方案根治性化疗
  • H、CVP方案根治行化疗

患者采用累及野放疗,推荐的放疗剂量为( )

  • A、45Gy
  • B、40Gy
  • C、50Gy
  • D、20Gy
  • E、15Gy
  • F、30Gy
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