试题预览
1、男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
- 1.临床诊断最大可能是 ( )
- A、骨囊肿
- B、内生软骨瘤
- C、骨肉瘤
- D、骨巨细胞瘤
- E、尤文氏瘤
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- 2.合适的治疗是 ( )
- A、局部刮除+植骨
- B、局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充
- C、广泛切除+大块植骨
- D、广泛切除+人工关节置换
- E、关节离断术
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- 3.若病人手术后发生恶变，下列治疗措施哪项最合适 ( )
- A、病灶刮除+植骨
- B、病灶刮除+骨水泥填充
- C、广泛切除+假体植入
- D、截肢
- E、放疗或化疗
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2、男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
- 1.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择 ( )
- A、CT平扫
- B、肾图
- C、MRU
- D、逆行造影
- E、肾脏放射性核素的动态扫描
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- 2.在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是 ( )
- A、右肾切除术
- B、永久性右肾盂造瘘术
- C、右肾及输尿管全切除术
- D、拔除肾造瘘管维持原状
- E、右肾盂－输尿管连接部成形术
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- 3.为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要 ( )
- A、CT
- B、MRU
- C、肾图
- D、IVP
- E、肾脏放射性核素的动态扫描
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3、女性，38岁，右肺下叶小细胞癌，伴右纵隔淋巴结转移；既往有结核病史
- 1.3年后，该患者左下叶背段新出现2cm的球形病灶，伴有钙化，边缘锐利最可能的诊断为
- A、结核球
- B、错构瘤
- C、转移瘤
- D、炎性假瘤
- E、第二原发癌
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- 2.12年后，该患者左下叶背段病变在近2年内缓慢进行性增大，最可能的诊断为
- A、增殖性结核
- B、干酪性结核
- C、机化性肺炎
- D、转移瘤
- E、瘢痕癌
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4、男性，45岁，食管造影、CT扫描、腹部B超以及食管拉网等检查诊断为“颈段蕈伞型食管鳞癌”。病变长5cm，无明显外侵与远处转移。
- 1.首程治疗如果选择放疗时，下列描述哪项不对
- A、三维适形放射治疗能够提高治疗精确性
- B、放疗剂量6000～7000cGy
- C、放疗野可考虑包括双锁骨上区
- D、根治性放疗的疗效优于胸中下段食管癌
- E、根治性放疗的疗效比手术差
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- 2.食管癌放疗后1年左右局部复发，首先应考虑
- A、全面检查，争取手术切除
- B、再程外照射DT5000cGy
- C、腔内放疗1500～2000cGy/2～3次
- D、化疗
- E、中医及对症治疗
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5、女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
- 1.对该病人进一步的检查是 ( )
- A、CT检查
- B、MR检查
- C、动脉造影
- D、活组织检查
- E、放射性核素骨扫描
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- 2.临床诊断最大可能是 ( )
- A、骨囊肿
- B、动脉瘤性骨囊肿
- C、内生软骨瘤
- D、骨纤维异样增殖症
- E、骨巨细胞瘤
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- 3.合适的治疗是 ( )
- A、局部刮除+植骨
- B、广泛切除十假体植入
- C、广泛切除+大块骨移植
- D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
- E、根除切除
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