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肿瘤内科学(副高)

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女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。

最可能的诊断是

  • A、多发性硬化
  • B、多灶性脑梗死
  • C、视神经脊髓炎
  • D、转移瘤
  • E、病毒性脑炎
正确答案:A

上述病例按临床病程分类属于

  • A、复发-缓解型
  • B、继发进展型
  • C、原发进展型
  • D、进展复发型
  • E、良性型
正确答案:A

按上述临床资料可诊断为

  • A、临床确诊MS
  • B、实验室检查支持确诊MS
  • C、临床可能MS
  • D、实验室检查支持可能MS
  • E、以上都不是
正确答案:A

此患者做CSF检查,与下列哪一栏CSF数值最相符

  • A、NMC数(×10/L):80,蛋白(g/L):0.45,糖(mmol/L):4.4
  • B、MNC数:30,蛋白:0.65,糖:0.5
  • C、MNC数:80,蛋白:0.5,糖:2.5
  • D、MNC数:20,蛋白:0.65,糖:3.6
  • E、NMC数:20,蛋白:0.15,糖:1.4
正确答案:D

此患者若行下列辅助检查,除哪一项外,其余均很可能出现异常

  • A、诱发电位
  • B、神经传导和肌电图
  • C、颅脑CT
  • D、颅MRI
  • E、CSF检查
正确答案:B
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