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肿瘤内科学(副高)

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患者女,58岁。无意中发现右颌下一包块,约2cm×1.5cm大小,无发热、盗汗、体重下降等表现,未予重视。包块逐渐长大至3cm大小,质韧、固定、无压痛,无其他伴随症状,遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术,病检示:滤泡淋巴瘤1级,免疫组化染色结果:CD21(FDC+),CD23(FDC+),CD20(+),CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-),CyclinD1(-),CD3(-),Ki-67(多数结节10%~30%,少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结,余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为:非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期:ⅠA期,侵及右颌下淋巴结。

诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为( )

  • A、CD20
  • B、CD79a
  • C、CD10
  • D、Bcl-2
  • E、CD-5
  • F、CyclinD1
正确答案:D

对于滤泡淋巴瘤(FL),其预后不良评分项目包括( )

  • A、年龄≥60岁
  • B、Ann Arbor分期:Ⅲ/Ⅳ期
  • C、Hb<120g/L
  • D、侵犯淋巴结>4个
  • E、血LDH高于正常值
  • F、结外部位受侵>1个
  • G、PS评分>2分
  • H、ESR升高
正确答案:A,B,C,D,E

本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为( )

  • A、CVP方案根治行化疗
  • B、CHOP方案根治性化疗
  • C、R-CHOP方案根治性化疗
  • D、含Fludarabine方案的根治性化疗
  • E、累及野放疗±化疗
  • F、次全淋巴结照射
  • G、美罗华维持治疗
  • H、放化疗综合治疗
正确答案:E
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