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肿瘤内科学(副高)

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患者男,50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴尿频,无尿急、尿痛、发热及腰痛,抗炎治疗后血尿消失。此后,每1~2个月出现类似血尿1次,近1个月来血尿加重,1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位,大者直径约4.0cm。患者精神食欲可,大便如常,体重无明显减轻。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚,有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。

为进一步明确诊断,患者还应该的检查有( )

  • A、膀胱镜检查
  • B、胸部X线片
  • C、静脉肾盂造影检查
  • D、肾血管造影
  • E、盆腔CT扫描
  • F、腹部及盆腔B超
正确答案:A,B,C,E,F

(提示 患者接受了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术,术后恢复好。病理为:膀胱高级尿路上皮癌,侵犯前列腺及膀胱周围脂肪组织,伴有脉管瘤栓。左髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/5),右髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/6)。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的pTNM分期是( )

  • A、pT2aN0M0
  • B、pT2bN0M0
  • C、pT3aN0M0
  • D、pT3bN0M0
  • E、pT4aN0M0
  • F、pT4bN0M0
正确答案:E

该患者的病理分期为pT4aN0M0,并伴有脉管瘤栓,辅助治疗应选择( )

  • A、辅助性全身系统化疗
  • B、辅助性盆腔放疗
  • C、先行盆腔放疗,再行单药化疗
  • D、髂动脉导管化疗
  • E、先行单药化疗,再行盆腔放疗
  • F、无须辅助治疗
正确答案:A

术后随访常规进行的检查应包括( )

  • A、定期进行腹部B超检查
  • B、定期进行上尿路影像学检查
  • C、定期进行盆腔CT检查
  • D、定期进行血液生化检查
  • E、定期进行脑MRI检查
  • F、定期进行胸部X线片检查
正确答案:A,B,C,D,F
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