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肿瘤内科学(副高)

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患者女,58岁。6年前行左乳癌改良根治术,术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级,肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵,ER(-),PR(-),C-erbB2(2+),腋窝淋巴结0/17,全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期,未行放疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节,未予处理。现小结节逐渐长大来诊,无其他不适主诉。 查体:左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节,表面稍红,质硬,活动可,触痛阴性,余胸壁未见肿物;双锁上腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳腺未及肿物。

进一步处理首选( )

  • A、密切观察
  • B、肯定为肿瘤局部复发,直接给予抗肿瘤治疗
  • C、左胸壁结节穿刺细胞学检查
  • D、胸部增强CT
  • E、胸壁B超
  • F、全身PET/CT
正确答案:C

(提示 左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞,全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。)该患者下一步治疗首选( )

  • A、放疗
  • B、化疗
  • C、同步化放疗
  • D、手术
  • E、内分泌治疗
  • F、赫赛汀靶向治疗
正确答案:D

(提示 手术局部切除左胸壁肿瘤,病理为腺癌,考虑符合乳腺癌复发,切缘阴性,ER(+),PR(-),C-erbB2(1+)。)该患者下一步处理首选( )

  • A、无须进一步治疗,可定期随访
  • B、左胸壁扩大手术切除
  • C、化疗
  • D、放疗
  • E、内分泌治疗
  • F、赫赛汀靶向治疗
正确答案:D
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