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肿瘤内科学(副高)

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患者女,73岁,教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物,血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌,行胰尾部切除+脾切除术。术后病理:中分化腺癌,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1/12。术后恢复好。 既往体健,无慢性病史。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,可见长约25cm手术瘢痕,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

该患者术后病理T分期为( )

  • A、pTis
  • B、pT1
  • C、pT2
  • D、pT3
  • E、pT4
  • F、pTx
正确答案:D

胰腺癌最常见的远处转移部位是( )

  • A、肺
  • B、肝
  • C、骨
  • D、淋巴结
  • E、脑
  • F、肾上腺
正确答案:B

(提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高,但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U/ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节,考虑转移。)该患者下一步的治疗( )

  • A、手术
  • B、放疗
  • C、化疗
  • D、分子靶向治疗
  • E、生物治疗
  • F、临床试验
正确答案:C,F

(提示 该患者接受了奥沙利铂+替吉奥方案治疗。)该方案主要的不良反应包括( )

  • A、中性粒细胞下降
  • B、血小板下降
  • C、外周神经毒性
  • D、听力下降
  • E、皮肤色素沉着
  • F、口腔黏膜炎
正确答案:A,B,C,E,F
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