病人，女性, 47岁。颈前肿块多年，近2个月肿块生长迅速, 声音出现嘶哑，颈前可及约2cm×1.5cm肿块, 质硬，表面不光滑随吞咽上下移动。甲状腺放射性核素扫描示单发冷结节。诊断首先应该考虑的是（ ）。

• A、慢性甲状腺炎
• B、甲状腺囊肿
• C、结节性甲状腺肿单发结节
• D、急性甲状腺炎
• E、甲状腺腺瘤囊内出血