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肿瘤内科学(副高)[029]

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病人,女性,65岁。因“反复便血伴里急后重3个月“入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门大约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。

为了明确该诊断首选检查为( )。

  • A、腹部CT检查
  • B、MRI检查
  • C、全消化道钡餐检查
  • D、结直肠镜检查
  • E、腹部B超检查

病人CT检查显示:直肠区见一3cm×4cm占位, 于周围组织分界不清,伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常, 下一步治疗应该首选的是( )。

  • A、中药调理
  • B、放疗
  • C、手术
  • D、化疗
  • E、最佳支持治疗

病人行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤显著缩小,未见肿大淋巴结, 肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜, 淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理应该考虑的是( )。

  • A、生物靶向治疗
  • B、药物治疗
  • C、放疗
  • D、密切随访
  • E、辅助化疗

病人行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程, 正确的为( )。

  • A、8~12个周期
  • B、1年
  • C、2个月
  • D、6个周期
  • E、15个周期

术后半年病人反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影, 最长径为1~2cm,CEA和CA19-9显著升高, 考虑下一步治疗,正确的为( )。

  • A、糖皮质激素治疗
  • B、原方案化疗
  • C、换方案化疗
  • D、抗生素治疗
  • E、抗结核治疗
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