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肿瘤内科学(副高)[029]

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病人,男性,62岁,有20年肝内胆管结石史,近3年以来右上腹部及右肩背部胀痛不适,乏力,食欲减退,消瘦。查体贫血貌,腹平软,肝肋下可触及,肝区叩击痛(+),B超提示肝内多发结石,肝叶回声不均匀,Hb 75g/L,WBC 10.5×109/L。

为了进一步明确诊断,应该再行哪种检查( )。

  • A、核共振
  • B、γ-谷氨酰转肽酶
  • C、甲胎球蛋白
  • D、经脐静脉肝脏造影
  • E、腹部CT

若CT发现左肝内多发结石,伴胆管周围低密度实质性病灶, 胆管扩张,应该考虑以下哪一种疾病( )。

  • A、肝炎
  • B、胆管细胞癌
  • C、肝内结石并肝脓肿
  • D、肝硬化
  • E、肝肿瘤

如果确诊为左肝内胆管细胞癌,治疗首选的是( )。

  • A、右肝切除
  • B、肝动脉栓塞治疗
  • C、左肝叶切除
  • D、右肝外叶切除
  • E、左肝外叶切除

如果检查发现肝内已有多发转移灶,治疗首选的是( )。

  • A、中药调理
  • B、肝动脉插管化疗+栓塞
  • C、全身化疗
  • D、手术治疗
  • E、放射治疗
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