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肿瘤内科学(副高)[029]

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病人,男性,57岁。进行性吞咽困难已经有3个月。病人3个月前无显著诱因出现吞咽困难,以进食固体食物为著,进食软食时无不适,症状进行性加重,行胃镜检查,取病理活检诊断为食管癌。胸腹部CT未发现转移病灶。3个月前行部分食管胃切除术+食管胃弓下吻合术。术后病理示:食管髓质型中分化鳞状细胞癌,侵透深肌层达纤维膜。肿物累及贲门,上、下切缘未见癌。淋巴结转移性癌5/22(贲门周结节1/1,下肺静脉旁淋巴结0/1,胃左淋巴结0/2,隆突下淋巴结0/5,胃左周围脂肪及淋巴结4/13)。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史。吸烟20年,每天10支,饮白酒20年,每天3两。

此患者术后的病理分期,正确的是( )。

  • A、ⅠB期
  • B、ⅢA期
  • C、ⅡA期
  • D、ⅡB期
  • E、ⅢB期
  • F、Ⅳ期

(提示:患者术后恢复良好, 体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查均正常,复查胸腹部CT: 肝左叶新出现低密度灶,直径1.1cm, 边界模糊,考虑为转移瘤。)此患者当前的临床分期, 正确的是( )。

  • A、Ⅳ期
  • B、ⅢB期
  • C、ⅢC期
  • D、ⅡB期
  • E、ⅠB期
  • F、ⅢA期

此患者应该应用的治疗策略,正确的为( )。

  • A、最佳支持治疗
  • B、介入治疗
  • C、分子靶向治疗
  • D、放疗
  • E、全身化疗
  • F、中医治疗

(提示:患者采用紫杉醇+顺铂方案联合化疗4周期, 复查CT肝右叶新出现转移灶。患者目前ECOG评分1分,体格检查无特殊阳性体征, 血尿便常规、肝肾功能检查均正常。)此患者可应用的治疗策略,正确的为( )。

  • A、介入治疗
  • B、最佳支持治疗
  • C、换方案继续全身化疗
  • D、加入临床研究
  • E、免疫治疗
  • F、按原方案治疗
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