患者,女,65岁,65岁,因“腹痛2年余,腹胀1个月"入院。外院胃镜:胃窦见大小约3.0cm×4.5cm火山口状溃疡肿物,活检病理示低分化腺癌。外院血常规Hb:55g/L。外院B超示:左右盆腔可探及2个不规则包块,大小分别约为1.0cm×2.5cm和2.0cm×2.5cm,腹盆腔可见液性暗区,暗区深度最大可达6.0cm。体格检查:贫血貌,腹部膨隆,上腹轻压痛,无反跳痛,上腹部可触及明显包块,移动性浊音(+)患者生活质量KPS评分50分。
该患者可能的诊断不包括
- A、胃癌
- B、卵巢癌
- C、Krukenberg瘤
- D、腹腔大量积液
- E、重度贫血
该患者入院后查CEA:200mg/ml。腹部CT提示: 胃窦部胃壁增厚明显,最厚处达3.0cm, 增强扫描强化明显,胃周多发肿大淋巴结; 大网膜增厚,肿瘤转移可能; 右卵巢增大明显,肿瘤种植可能性大; 腹盆腔大量积液。该患者目前适宜采取的治疗方案是
- A、手术治疗
- B、腹腔热灌注化疗
- C、放疗
- D、生物治疗
- E、靶向治疗
该患者经过腹腔热灌注化疗及后续的全身化疗后腹水消失,营养状况及贫血改善, 再次探查时行肺瘤细胞减灭术+远端胃切除+大网膜切除+双侧附件切除,达到满意减瘤标准, 术后再行腹腔热灌注化疗,在随后的复查随诊过程中病情控制稳定, 生活质量明显改善。该患者属于C-HIPEC模式中的
- A、预防模式
- B、治疗模式
- C、转化模式
- D、综合治疗
- E、姑息模式

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