患者女，27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适，疼痛为持续性。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：患者轻度跛行，右髋关节无肿胀，皮肤不红，有压痛，髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。
此时患者第一次到门诊就诊，询问病史和查体后，首先应该进行的检查是（ ）
- A、右髋关节B超
- B、右髋关节X线平片
- C、右髋关节CT
- D、右髋关节MRI
- E、ECT
- F、PET／CT
- G、先对症治疗
正确答案:B
（提示 X线平片显示右耻骨破坏，随后进行CT和MRI检查，如下图。）可能的诊断是（ ）
- A、骨肉瘤
- B、软骨肉瘤
- C、尤文肉瘤
- D、软骨母细胞瘤
- E、骨结核
- F、骨母细胞瘤
正确答案:A,B
为进一步确诊，需要做的检查是（ ）
- A、针吸活检
- B、穿刺活检
- C、切开活检
- D、切除活检
- E、术中冰冻，根据结果决定手术范围
- F、直接行肿瘤切除
正确答案:B
（提示 患者行穿刺活检，术后病理为间叶性软骨肉瘤。全身骨扫描(ECT)示右髋臼及耻骨浓集，余骨阴性。胸部CT未见肺转移。）此患者的治疗计划是（ ）
- A、单纯手术切除肿瘤
- B、化疗
- C、放疗
- D、化疗-手术-化疗
- E、手术-化疗
- F、手术-放疗
正确答案:D
关于术前计划，以下观点正确的是（ ）
- A、耻骨切除，髋臼肿瘤刮除
- B、耻骨切除，髋臼部分切除
- C、耻骨肿瘤刮除，髋臼肿瘤刮除
- D、恶性肿瘤，首选截肢
- E、恶性肿瘤，手术边界要求达到广泛切除
- F、切除后可以选择多种重建方式
正确答案:B,E,F
关于术后治疗，正确的是（ ）
- A、术后辅助化疗
- B、术后辅助放疗
- C、不用辅助治疗
- D、术后定期复查局部情况，监测是否复发
- E、术后定期复查全身情况，监测是否转移
- F、指导功能锻炼
正确答案:A,D,E,F
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