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肿瘤外科学(副高)

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患者男,75岁。上腹部不适2个月,既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm的黏膜隆起病变,表面糜烂,胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为:胃高分化腺癌

患者应该补充的辅助检查是( )

  • A、超声胃镜
  • B、腹部增强CT
  • C、盆腔增强CT
  • D、胸部X线片
  • E、骨扫描
  • F、PET/CT
正确答案:A,B,C,D

(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1aN0M0。)患者可选择以下治疗方案( )

  • A、EMR
  • B、ESD
  • C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
  • D、D2改良根治术
  • E、局部切除术
  • F、扩大根治术
正确答案:A,B

(提示 患者在内镜下行ESD手术,手术后病理提示:肿瘤浸润黏膜下层,可见脉管癌栓。)患者下一步最合适的治疗是( )

  • A、再次内镜手术
  • B、放疗
  • C、化疗
  • D、放化疗
  • E、根治切除术
  • F、扩大根治术
正确答案:E

患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括( )

  • A、第7组淋巴结
  • B、第8组淋巴结
  • C、第3组淋巴结
  • D、第4组淋巴结
  • E、第5组淋巴结
  • F、第6组淋巴结
正确答案:A,B,C,D,E,F

理论上,浸润至黏膜下层的早期胃癌,出现淋巴结转移的风险为( )

  • A、<5%
  • B、5%~10%
  • C、15%~20%
  • D、20%~30%
  • E、30%~40%
  • F、40%~50%
正确答案:C

(提示 患者行根治手术后,病理回报:早期胃癌,高分化腺癌,病变局限于黏膜下层,见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/35)。)患者下一步治疗方案是( )

  • A、定期复查
  • B、化疗
  • C、放疗
  • D、化疗+放疗
  • E、生物治疗
  • F、放疗+化疗+生物治疗
正确答案:A
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