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肿瘤外科学(副高)

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患者男,50岁,主诉前胸部不适,无重症肌无力表现,胸片发现前纵隔肿物来诊,浅表淋巴结无肿大。AFP、CEA、HCG等实验室检查结果正常。胸部CT提示前上纵隔类圆形块影,5cm×6cm,质地均匀,部分边缘和周围分界不清,侵犯升主动脉壁,肺内多发结节;彩超提示肝脏实性占位。

该患者病理诊断可能性最大的是( )

  • A、胸腺肿瘤
  • B、心包囊肿
  • C、神经鞘瘤
  • D、畸胎瘤
  • E、内胚窦瘤
  • F、胸内甲状腺肿
正确答案:A

上述患者进一步的处理策略为( )

  • A、CT引导下肿物穿刺活检
  • B、局部放疗
  • C、手术摘除前纵隔肿物,诊断和治疗同时进行
  • D、经胸腔镜活检
  • E、化学治疗
  • F、定期随访
正确答案:A

CT引导下肿物穿刺活检提示胸腺鳞癌,细胞异形性、核分裂明显,丧失胸腺的特殊结构,依据2004年胸腺肿瘤的WHO组织学分类,该患者为( )

  • A、A型
  • B、AB型
  • C、B1型
  • D、B2型
  • E、B3型
  • F、C型
正确答案:F

上述患者合理的治疗方案是( )

  • A、手术摘除
  • B、放疗
  • C、射频消融
  • D、顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗
  • E、顺铂联合依托泊苷化疗
  • F、免疫治疗
正确答案:D,E
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