该患者的入院诊断初步考虑为左侧中心型肺癌，并拟行手术治疗，住院后应当完成的评估项目应至少包括（ ）

• A、血常规、血生化
• B、胸部及上腹部CT增强扫描
• C、心肺功能测定
• D、脑MRI
• E、骨扫描
• F、支气管镜检查
• G、劝告戒烟

就该患者而言，获取明确病理学诊断的首选方法是（ ）

• A、胸腔穿刺检查
• B、支气管镜检查并活检及细胞学检查
• C、经支气管镜针吸检查(TBNA)
• D、影像引导的经胸针吸检查(TTNA)
• E、经食管内镜超声引导下针吸活检
• F、纵隔镜检查
• G、胸腔镜检查

（提示 患者入院后完成各项术前检查，结果显示：血常规和生化全项未见明显异常；心肺功能检查正常；支气管镜检查显示左肺上叶开口处可见菜花样新生物，侵犯左主支气管远端和左肺下叶基底段支气管，上界距隆突约3.5cm，活检为鳞状细胞癌，右肺所见各级支气管未见明显异常；胸部CT显示左肺上叶肺门部肿物，大小约4.5cm×4cm×3cm，包绕左肺上叶支气管根部致左肺上叶支气管狭窄闭塞，肿物与左肺动脉分支关系密切，包绕左肺上叶动脉第一支根部并贴邻此处左肺动脉干，与上肺静脉无紧密关系，纵隔及左肺门可见多发小淋巴结，大者短径0.5cm。脑MRI、骨扫描均未发现明确转移征象。）根据术前各项检查结果，你认为该患者的临床分期应当为（ ）

• A、ⅠA期
• B、ⅠB期
• C、ⅡA期
• D、ⅡB期
• E、ⅢA期
• F、ⅢB期
• G、Ⅳ期

你认为据此应当向该患者推荐的最佳治疗选择是（ ）

• A、胸部放射治疗
• B、化疗及靶向治疗
• C、同步放化疗
• D、左肺上叶切除并肺门纵隔淋巴结解剖
• E、左全肺切除并系统性肺门、纵隔淋巴结清扫
• F、中医中药治疗
• G、最佳支持治疗

（提示 经充分的术前准备后，于全身麻醉下行左后外侧切口开胸手术。术中探查见：胸膜腔内未发现明显积液，脏壁层胸膜未见明显异常结节，于左肺上叶根部可见肿物，大小约4.5cm×4cm×3cm，根据术前支气管镜提示直接行左全肺切除并肺门、纵隔淋巴结清扫手术，术后抗炎对症治疗，患者恢复顺利。术后病理诊断：（肉眼所见）左全肺切除标本，于左主支气管腔内可见肿瘤，左肺上叶肿瘤大小4.5cm×4cm×3cm，侵犯左主支气管、左肺上下叶支气管和周围肺；（诊断意见）左肺中心型中分化鳞状细胞癌，侵犯左主支气管、左肺上下叶支气管分又及左肺上下叶肺组织，未累及脏层胸膜，上叶周围肺呈局灶性肺气肿改变，下叶周围肺未见明显异常，支气管切缘未见癌。淋巴结转移性癌(2/33)，转移淋巴结位于上下叶支气管分叉处淋巴结(2/5)，其余纵隔及肺门淋巴结未见转移。）根据术中所见和术后病理诊断，你认为该患者的病理分期应当为（ ）

• A、ⅠA期
• B、ⅠB期
• C、ⅡA期
• D、ⅡB期
• E、ⅢA期
• F、ⅢB期
• G、Ⅳ期

该患者的术后综合治疗模式应当为（ ）

• A、仅定期复查
• B、免疫增强剂治疗
• C、术后辅助化疗
• D、术后辅助放射治疗
• E、术后辅助化疗+放射治疗
• F、小分子酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗
• G、中医中药治疗

对于该患者而言，术后辅助化疗不予考虑的方案有（ ）

• A、长春瑞滨+顺铂
• B、依托泊苷+顺铂
• C、贝伐珠单抗+紫杉醇+顺铂
• D、吉西他滨+顺铂
• E、多西他赛+顺铂
• F、培美曲塞+顺铂
• G、贝伐珠单抗+紫杉醇+卡铂

（提示 该患者术后采用长春瑞滨+顺铂方案辅助化疗4个周期，化疗后评估患者全身状况良好，血常规和生化全项检查基本恢复正常，再行全身PET／CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。）下一步的诊治建议为（ ）

• A、推荐胸部放射治疗预防局部复发
• B、继续采用该化疗方案化疗4周期
• C、改用其他化疗方案继续化疗4周期
• D、使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
• E、定期影像学随访监视
• F、预防性全脑放射治疗
• G、给予双膦酸盐类药物预防骨转移