男，38岁, 下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查: T39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆, 局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×10¹²/L，白细胞12.4×10⁹/L, 分类N0.87，L0.11, E0.01，M0.01, 血小板123×10⁹/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游, 右腿受伤流血，现伤口已愈。该病例的诊断应首先考虑

• A、伤寒
• B、登革热
• C、恙虫病
• D、钩端螺旋体病
• E、败血症