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重症医学(副高)

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 患者男,50岁,因“高血压,头痛”来诊。患者高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视物模糊,血压230/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

目前应采取的措施和对病情的判断正确的是

  • A、详细询问病史
  • B、查体时应测定双臂血压
  • C、判断是否合并靶器官受损
  • D、详细的神经系统检查
  • E、此患者应排除主动脉夹层
  • F、患者的诊断考虑为高血压危象
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者临床表现产生的原因,不可能的是

  • A、脑血管自身调节障碍
  • B、交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多
  • C、血循环中皮质醇增多
  • D、血循环中醛固醇增多
  • E、脑钠肽减少
  • F、全身血管阻力增加
正确答案:A,C,D,E

目前的治疗应为

  • A、立即应用短效的静脉降压药物
  • B、收治入院
  • C、在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%
  • D、绝对卧床休息
  • E、静脉滴注硝普钠0.3 μg·kg·min
  • F、静脉滴注前列地尔
正确答案:A,B,C,E
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