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重症医学(副高)

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 患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。

为明确诊断,不必要的检查项目是

  • A、十八导联心电图
  • B、心肌损伤标志物
  • C、颅脑CT
  • D、凝血功能
  • E、胸部CT
正确答案:C

该患者肌钙蛋白(-),胸部CT正常,心电图(ECG): V1~V4导联ST段斜上型抬高0.1~0.3 mV。下一步处理措施错误的是

  • A、6小时内复查心肌酶、心电图
  • B、冠状动脉再灌注治疗
  • C、控制血压140/ 90 mmHg
  • D、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
  • E、抗血栓治疗
正确答案:E
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