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重症医学(副高)

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 患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

最可能的诊断是

  • A、自发性气胸
  • B、血性胸腔积液
  • C、连枷胸
  • D、急性心脏压塞
  • E、急性左侧心力衰竭
正确答案:D

最敏感可靠的检查方法是

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线片
  • E、右心导管检查
正确答案:A

最有效的治疗方法是

  • A、紧急心包穿刺术
  • B、药物治疗
  • C、心包腔引流术
  • D、剑突下经皮心包开窗探查术
  • E、开胸心脏探查术
正确答案:D
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