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重症医学(副高)

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男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。

引起血淀粉酶升高的疾病包括

  • A、胆石症
  • B、肠梗阻
  • C、急性心肌梗死
  • D、急性胰腺炎
  • E、胃肠道穿孔
  • F、慢性胃炎
正确答案:A,B,D,E

对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是

  • A、血淀粉酶升高程度
  • B、血钙降低
  • C、血氧分压下降
  • D、少尿或无尿
  • E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑
  • F、尿淀粉酶升高
  • G、发热
正确答案:B,C,D,E

患者临床诊断为重症胰腺炎,其病理特点为

  • A、钙皂斑
  • B、胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
  • C、坏死灶外周大量炎性细胞浸润
  • D、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
  • E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
  • F、胰腺干酪样坏死
  • G、胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润,无或少量腺泡坏死,血管变化不明确
正确答案:A,B,C,D,E

对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括

  • A、早期液体复苏
  • B、大量糖皮质激素应用
  • C、早期广谱抗生素应用
  • D、全身炎症反应调控
  • E、脏器功能监测和支持
  • F、恰当的营养支持
  • G、胰腺坏死感染的防治
正确答案:A,D,E,F,G

患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为

  • A、大量液体复苏
  • B、肠功能障碍、肠梗阻
  • C、腹腔和腹后大量液体渗出
  • D、腹腔出血
  • E、消化道出血
  • F、中心静脉压升高
正确答案:A,B,C,D
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