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重症医学(副高)

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某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。

为进一步观察,下列哪项指标最有意义

  • A、中心静脉压
  • B、血压、脉搏
  • C、出血、感染
  • D、尿量、尿钠
  • E、神志、瞳孔
正确答案:A

下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜

  • A、保持病人安静,避免过多搬动
  • B、尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
  • C、保持呼吸道通畅,必要时可行气管内插管或气管切开
  • D、病人采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
  • E、可间歇吸氧,给氧量6~8L/min
正确答案:D

对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%

  • A、中心静脉压低于0.49kPa
  • B、肺动脉楔压超过4.0kPa
  • C、乳酸盐浓度超过8mmol/L
  • D、动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
  • E、血小板计数低于8.0×10/L
正确答案:C

该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A、细胞能量代谢以无氧代谢为主
  • B、肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒
  • C、醛固酮和血管升压素的分泌增加
  • D、细胞膜的功能失常
  • E、以上都是
正确答案:E

对该患者进行休克治疗的主要目的是

  • A、升高血压
  • B、恢复血容量
  • C、纠正酸中毒
  • D、恢复组织的血流灌注
  • E、恢复心排出量
正确答案:D
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