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重症医学(副高)

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患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70∕50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。

经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括

  • A、6个月前有胃出血病史
  • B、颌面部创伤
  • C、气管食管瘘
  • D、严重的凝血功能障碍
  • E、严重的食管静脉曲张
正确答案:A

患者测定的pH1为7.25,对此测定结果无影响的因素是

  • A、标本中混入空气
  • B、分析时间延迟
  • C、口服硫糖铝
  • D、十二指肠反流
  • E、测量时喂食
正确答案:C

除pH1外,氧代谢监测尚有多个指标,对各指标意义评价不正确的是

  • A、传统的监测指标,如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣;但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧
  • B、在正常情况下,随着DO发生下降时,VO随之下降
  • C、当DO不能满足组织氧需时可出现SvO或ScvO下降,可作为早期反映组织缺氧的指标
  • D、在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧
  • E、碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高
正确答案:B
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