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重症医学(副高)

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患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1,血培养示金黄色葡萄球菌。

上述指标符合SIRS中的几条

  • A、3条
  • B、2条
  • C、1条
  • D、4条
  • E、5条
正确答案:D

治疗中患者病情进一步加重,血压80∕50mmHg,考虑败血症、脓毒性休克,经治疗仍高热不退,且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50,PaO53mmHg,PaCO30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于

  • A、低血容量性休克
  • B、心源性休克
  • C、分布性休克
  • D、阻塞性休克
  • E、以上均不对
正确答案:C

此患者低氧血症的原因是

  • A、气道阻力增加
  • B、肺内分流
  • C、耗氧量增加
  • D、低通气
  • E、心搏出量下降
正确答案:B

为排除左心衰竭,最有意义的检查是

  • A、有创血压监测
  • B、心电图
  • C、Swan-Ganz导管监测
  • D、胸部CT
  • E、BNP
正确答案:C

为纠正患者的低氧血症,予以呼吸机辅助通气,通气模式应选择

  • A、高频通气
  • B、PEEP
  • C、CPAP
  • D、控制呼吸
  • E、反比呼吸
正确答案:B

该患者机械通气时,下列哪项描述不正确

  • A、应用PEEP可使萎陷的小气道开放
  • B、为防止肺泡过度充气,予以小潮气量
  • C、不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
  • D、PEEP应从低水平开始,逐渐加至合适水平
  • E、应采用肺保护性通气措施
正确答案:C
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