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重症医学(副高)[120]

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患者男性,45岁, 因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+), Hb155g/L,WBC6.0×109/L, PLT250×109/L,PT9秒, APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好, 肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中, 先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血, 并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml, 输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml, 代血浆1000ml,晶体液等若干, 但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定, 有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现, 静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L, WBC12×109/L,PLT30×109/L, PT33秒,APTT79秒, FIB1.1g/L,诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是

  • A、大量红细胞破坏
  • B、凝血因子大量消耗
  • C、组织因子大量入血
  • D、内毒素入血
  • E、严重出血
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