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住院医师规范化培训(超声医学科)

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患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

在进行超声诊断时,对明确诊断有帮助的是

  • A、询问是否有下消化道病史
  • B、注意临床症状和体征
  • C、必要时作水灌肠超声检查
  • D、探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气
  • E、上述均正确
正确答案:E

关于囊腔内强光团的性质鉴别,不正确的是

  • A、结石后方声影
  • B、气体反射后方声影较散
  • C、结石的强光团形态稳定
  • D、气体反射的强回声形态稳定
  • E、结石和气体反射均可移动
正确答案:D

该患者无排便习惯改变,但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,该患者最可能的诊断是

  • A、胆囊结石合并胆囊癌
  • B、结肠肿瘤胆囊局部浸润
  • C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
  • D、胆囊结石合并肝肿瘤
  • E、胆囊积气
正确答案:C
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