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住院医师规范化培训(超声医学科)

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患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

最可能的诊断是

  • A、急性单纯性胆囊炎
  • B、急性化脓性胆囊炎
  • C、慢性胆囊炎
  • D、胆道蛔虫症
  • E、胆囊厚壁型肿瘤
正确答案:B

该病需要和下列哪些疾病相鉴别

  • A、肝硬化合并低蛋白血症
  • B、急性肝炎导致胆囊受累
  • C、肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
  • D、长期不进食或胃切除术后
  • E、以上都正确
正确答案:E

因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是

  • A、急性胆囊炎穿孔
  • B、胆囊肿瘤
  • C、胆汁淤积
  • D、分隔胆囊伴胆囊积脓
  • E、瓷器胆囊
正确答案:A
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