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住院医师规范化培训(超声医学科)

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男性,81岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲缺乏2月余,近感乏力,明显消瘦。无呕吐和腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝形态尚正常,内部回声不均匀,于左右两叶内均可见多个大小不等的圆形较低回声包块,较大者位于肝右叶,为35cm×30mm,较小者位于肝左叶为16cm×15mm,内部为不均质低回声,边缘清楚,周围有低回声晕,部分小包块呈"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI示包块内部见血流,周边血流丰富。

依据超声检查可提示为

  • A、原发性肝癌
  • B、转移性肝癌
  • C、肝多发血管瘤
  • D、肝多发囊肿
  • E、肝多发性淋巴瘤
正确答案:B

该例的超声诊断依据可除外

  • A、肝内大小不等的实性低回声圆形或椭圆形结节,边界清,边缘尚规整
  • B、结节周边有低回声晕
  • C、部分结节呈牛眼征
  • D、部分结节周围血管绕行
  • E、肝内胆管扩张
正确答案:E
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