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住院医师规范化培训(超声医学科)

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患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。

对该患者最快速方便有价值的辅助检查是

  • A、MRI
  • B、心电图
  • C、CT
  • D、B超
  • E、X线
正确答案:D

超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化较大的包块周边肝内管状结构有绕行屈曲改变门脉内径约为11mmCDFI:包块内部见血流,周边血流丰富超声可提示为

  • A、原发性肝癌
  • B、转移性肝癌
  • C、肝多发性血管瘤
  • D、肝多发性囊肿
  • E、肝多发性淋巴瘤
正确答案:B

诊断依据不包括以下哪项

  • A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形
  • B、周边有低回声声晕
  • C、部分结节呈牛眼征
  • D、部分结节周围血管绕行
  • E、肝内胆管扩张
正确答案:E

对于该患者,需要鉴别的疾病不包括

  • A、肝硬化结节
  • B、局限性脂肪肝
  • C、血管瘤
  • D、原发性肝癌
  • E、肝腺瘤
正确答案:B
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