试题预览
1、 7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。
- 1.不可能的诊断为( )
- A、高热惊厥
- B、病毒性脑炎
- C、中毒性脑病
- D、结核性脑膜炎
- E、化脓性脑膜炎
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- 2.为明确诊断，应选哪项检查( )
- A、胸部X线片
- B、脑脊液检查
- C、血培养
- D、脑电图
- E、PPD检查
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- 3.最可能出现的并发症为( )
- A、脑室管膜炎
- B、脑积水
- C、脑水肿
- D、颅内出血
- E、硬脑膜下积液
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2、女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×10
／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。
／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。- 1.最可能的诊断是( )
- A、化脓性脑膜炎
- B、流行性乙型脑炎
- C、隐球菌脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、金黄色葡萄球菌脑膜炎
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- 2.有助于确诊的检查是( )
- A、脑电图
- B、胸部X线片
- C、病毒血清学
- D、头颅CT扫描
- E、脑脊液涂片和培养找病原菌
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- 3.假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数30×10
／L，糖I．5mmol／L，氯化物I15mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并发症是( ) - A、硬脑膜下积液
- B、脑室管膜炎
- C、脑积水
- D、脑脓肿
- E、癫痫
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- 4.假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至10×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达39℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断( )
- A、合并脑疝
- B、合并脑积水
- C、合并脑脓肿
- D、脑膜炎症加重
- E、合并硬膜下积液
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- 5.对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法( )
- A、不必穿刺
- B、马上引流
- C、积液多时，每次放液＜20~30ml
- D、积液多时，每次放液30~50ml
- E、禁止任何药物局部注射
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3、 10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解
- 1.患儿的发作属于下列哪种情况
- A、强直性发作
- B、阵挛性发作
- C、部分继发全身性发作
- D、癫痫持续状态
- E、癫痫连续状态
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- 2.急诊处理时首选何种药物
- A、苯妥英钠
- B、地西泮
- C、苯巴比妥
- D、甘露醇
- E、呋塞米
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4、女，产重3kg，现体重3．8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。
- 1.其最可能的月龄为
- A、1个月
- B、2．5个月
- C、3个月
- D、4个月
- E、5个月
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- 2.若该儿童为正常儿童，下列关于神经反射的描述中正确的是
- A、觅食反射阴性
- B、腹壁反射阴性
- C、握持反射阴性
- D、吸吮反射阴性
- E、拥抱反射阴性
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- 3.若该儿童神经精神发育正常，10个月后，下列有关神经反射的描述中正确的是
- A、克氏征阳性
- B、布氏征阳性
- C、双侧巴氏征阳性
- D、拥抱反射阳性
- E、握持反射阳性
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- 4.若该儿童神经精神发育正常，其前囟闭合的时间约为
- A、2～3个月
- B、4～6个月
- C、6～9个月
- D、9个月～1岁
- E、1～1．5岁
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5、 8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T
0℃，嗜睡，颈抵抗(+)，心肺腹（-），双侧巴氏征(+)。
0℃，嗜睡，颈抵抗(+)，心肺腹（-），双侧巴氏征(+)。- 1.下列诊断哪项可排除( )
- A、高热惊厥
- B、病毒性脑炎
- C、结核性脑膜炎
- D、化脓性脑膜炎
- E、新型隐球菌性脑膜炎
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- 2.对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项( )
- A、血常规
- B、尿常规
- C、PPD试验
- D、大便常规
- E、胸部X透视
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- 3.确诊需做下列哪项检查( )
- A、血常规
- B、头颅CT
- C、PPD试验
- D、胸部X线片
- E、脑脊液检查
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- 4.目前最迫切的对症处理是哪组( )
- A、止咳
- B、止吐
- C、止痛
- D、插胃管鼻饲流质饮食
- E、降温，脱水降颅压，镇静止惊
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- 5.目前应该选择哪组抗感染方案( )
- A、大剂量青霉素+第三代头孢
- B、单用中小剂量青霉素
- C、单用氨苄青霉素
- D、雷米封+利福平
- E、单用氯霉素
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