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住院医师规范化培训(儿科)

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各型肝炎传染源及传播途径。

正确答案:(1)甲肝传染源是急性期病人和亚临床感染者,无持续病毒携带者。甲肝的传播途径主要通过粪-口传播途径:即感染甲型肝炎病毒(HAV)的人,在潜伏期的最后10天至发病后的2周内,粪便中可排出大量病毒。带有病毒的粪便不经妥善消毒处理,可污染水源、蔬菜、食物、用品等。食入污染的食物、水源或与病人密切接触可造成甲肝的暴发流行,学龄前及学龄儿童是主要易感者。 (2)乙肝传染源是病人和无症状HBsAG携带者,病毒可通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿\汗等排出体外,尤以血液、精液、阴道分泌物、唾液、月经最受重视。乙型肝炎的传播途径主要有以下三种:①母婴围产期传播。乙肝病毒携带者的母亲可在孕期经胎盘将病毒传播给胎儿,也可在分娩时经产道传播给新生儿,或在分娩后经喂养传播给婴儿,分娩期产程传播途径占绝大多数。②医源性传播。多见于输入乙肝病毒阳性者血液和血制品,也可通过被血液或其他体液污染的医疗器械传播。③性传播和皮肤黏膜破损造成的密切接触传播。④吸毒者共用注射器注射毒品传播。 (3)丙肝传染源主要为急慢性临床型、亚临床型病人以及无症状携带者。丙肝的传播途径为血液、血制品、性接触传播、母婴传播和日常生活接触传播。 (4)丁型肝炎的传染源为急慢性丁型肝炎患者以及HDV携带者。其传播途径为血液、血制品、日常生活接触传播和围产期传播。 (5)戊型肝炎的传染源主要是潜伏期末期和急性期的病人。其传播途径与甲肝相似,主要通过病毒感染的水源、食物以及日常生活密切接触传播。
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