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住院医师规范化培训(儿科)

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女孩一岁半。因发热5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。

该病儿最可能的诊断是

  • A、急性支气管炎
  • B、肠道病毒感染
  • C、急性病毒性肝炎(无黄疸型)
  • D、伤寒并发支气管
  • E、EB病毒感染炎
正确答案:D

应做的首要检查是

  • A、甲型肝炎抗体测定
  • B、血培养
  • C、大便培养
  • D、病毒分离
  • E、血肝功能检查
正确答案:B

下列抗生素中,本例选何种较妥

  • A、利巴韦林(病毒唑)
  • B、头孢哌酮
  • C、青霉素
  • D、红霉素
  • E、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
正确答案:B

[假设信息]若该病人确诊为伤寒,经用药后体温开始下降,但还未降至正常时又突然上升,持续不退,全身中毒症状加重,肝、脾又增大,应考虑为

  • A、伤寒合并败血症
  • B、伤寒复发
  • C、伤寒合并中毒性肝炎
  • D、伤寒复燃
  • E、伤寒合并中毒性心肌炎
正确答案:D
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