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住院医师规范化培训(儿科)

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女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。

细菌性痢疾主要病变的部位是

  • A、回盲部
  • B、盲肠
  • C、升结肠
  • D、乙状结肠及直肠
  • E、横结肠末端
正确答案:D

细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于

  • A、肠毒素对肠粘膜的刺激
  • B、痢疾杆菌内、外毒素的共同作用
  • C、内毒素激活白细胞,释放内源性致热原所致
  • D、痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
  • E、痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致
正确答案:E

[假设信息]大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予氟哌酸治疗,3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是

  • A、症状消失后1周
  • B、有效抗生素治疗7~10d后
  • C、症状消失,大便培养连续2次阴性
  • D、症状消失,大便培养连续3次阴性
  • E、症状消失后,停药2d后,大便培养连续2次每天1次阴性
正确答案:C
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