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住院医师规范化培训(儿科)

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男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×10/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×10/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。

最可能的诊断是

  • A、结核性胸膜炎
  • B、支原体肺炎合并胸腔积液
  • C、化脓性胸膜炎
  • D、乳糜胸
  • E、肺吸虫合并胸腔积液
正确答案:B

进一步确诊,需进行的实验室检查是

  • A、血常规
  • B、胸部CT
  • C、痰培养
  • D、痰中找抗酸杆菌
  • E、肺炎支原体特异性抗体
正确答案:E

病原治疗的首选药物是

  • A、氨基糖苷类
  • B、大环内酯类
  • C、四环素类
  • D、氯霉素
  • E、喹诺酮类
正确答案:B

在使用抗菌治疗的同时,还可给予

  • A、IVIG
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、肾上腺素
  • D、血浆
  • E、胸腔闭式引流
正确答案:E
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