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住院医师规范化培训(儿科)

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女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。

最可能的诊断是

  • A、急性胃炎
  • B、低钙惊厥
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、病毒性脑炎
正确答案:C

为明确诊断,首先应做的检查是

  • A、胃镜
  • B、头颅B超
  • C、血电解质
  • D、胸片
  • E、脑脊液检查
正确答案:E

如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是

  • A、脑脓肿
  • B、硬脑膜下积液
  • C、脑室膜炎
  • D、脑积水
  • E、脑梗死
正确答案:B

如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是

  • A、脑脊液检查
  • B、侧脑室穿刺
  • C、硬脑膜下穿刺
  • D、颅骨透照检查
  • E、B超
正确答案:C
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