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住院医师规范化培训(儿科)

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16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。

最可能的诊断是

  • A、急性感染性多发性神经根炎
  • B、脊髓灰质炎
  • C、家族性周期性麻痹
  • D、肠道病毒感染
  • E、维生素C缺乏
正确答案:B

最有价值的辅助检查是

  • A、脑电图
  • B、血pH及电解质
  • C、咽拭子、血、大便分离病毒
  • D、脑脊液检查
  • E、右下肢X线摄片
正确答案:C

如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最可能的并发症为

  • A、合并心力衰竭
  • B、急性肺水肿
  • C、支气管肺炎
  • D、胸膜炎
  • E、膈肌麻痹
正确答案:C

如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时,患肢只能在水平上移动,不能上抬。该患者的肌力为

  • A、0级
  • B、1级
  • C、2级
  • D、3级
  • E、4级
正确答案:C
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