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住院医师规范化培训(儿科)

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3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。

主要诊断是什么

  • A、急性喉炎
  • B、急性咽炎
  • C、急性上呼吸道梗阻
  • D、支气管炎
  • E、支气管肺炎
正确答案:A

从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项

  • A、先天性喉软骨软化症
  • B、急性喉气管支气管炎
  • C、急性会厌炎
  • D、咽后壁脓肿
  • E、气管异物
正确答案:D
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