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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。

最应补充以下哪项病史

  • A、有无肾脏、心肌、胰腺疾病史
  • B、有无吼喘病史
  • C、有无偏食
  • D、出生史
  • E、有无湿疹史
正确答案:A

为明确贫血性质应该首先做的检查是

  • A、骨髓穿刺
  • B、血红蛋白电泳
  • C、复查血常规
  • D、血清铁、铁结合力检查
  • E、红细胞酶测定
正确答案:D

如明确了为小细胞低色素性贫血,该患儿最可能的诊断是

  • A、肺炎伴缺铁性贫血
  • B、哮喘合并缺铁性贫血
  • C、特发性肺含铁血黄素沉着症
  • D、支气管扩张
  • E、支气管扩张合并贫血
正确答案:C

为明确诊断应该做什么检查

  • A、痰找含铁血黄素细胞
  • B、胸部CT检查
  • C、肺活检
  • D、纤维支气管镜检查
  • E、痰找抗酸杆菌
正确答案:A

所应采取的治疗应该是

  • A、积极抗感染
  • B、立即输血
  • C、抗结核治疗
  • D、中药治疗
  • E、肾上腺皮质激素
正确答案:E

若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当

  • A、保持半卧位
  • B、静滴维生素K
  • C、手术止血
  • D、垂体后叶素静脉滴注
  • E、镇静
正确答案:D
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