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住院医师规范化培训(儿科)

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6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×10/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

可能的诊断是

  • A、支气管哮喘
  • B、毛细支气管炎
  • C、异物吸入
  • D、间质性肺炎
  • E、喘息性支气管炎
正确答案:B

经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为

  • A、异物吸入
  • B、间质性肺炎
  • C、支气管哮喘
  • D、毛细支气管炎
  • E、病毒相关性喘息
正确答案:B

为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行

  • A、血清IgE测定
  • B、血清IL-12水平测定
  • C、反复测定肺功能
  • D、皮肤过敏原试验
  • E、单个核细胞体外产生IL-10水平测定
正确答案:A
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