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住院医师规范化培训(儿科)

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女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10/HP。

首先应予何种处理

  • A、做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
  • B、立即给抗革兰阴性杆菌药物
  • C、立即做中段尿细菌培养,待报告后处理
  • D、先做肾B超和肾功能检查
  • E、先给抗革兰阳性球菌药物
正确答案:A

最可能的诊断是

  • A、尿道综合征
  • B、急性膀胱炎
  • C、急性间质性肾炎
  • D、慢性间质性肾炎
  • E、急性肾盂肾炎
正确答案:E

此时抗生素治疗方案应是

  • A、多种抗生素轮流使用
  • B、3日疗法
  • C、低剂量抑菌疗法
  • D、2周治疗
  • E、系统联合用药
正确答案:D

[假设信息]追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数﹥105/ml。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是

  • A、重新感染
  • B、复发
  • C、慢性肾盂肾炎
  • D、慢性间质性肾炎
  • E、急性膀胱炎
正确答案:B

本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数﹥110/ml,此时应考虑

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、复发
  • C、慢性间质性肾炎
  • D、重新感染
  • E、慢性膀胱炎
正确答案:D
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