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住院医师规范化培训(儿科)

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简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法

正确答案:糖尿病酮症酸中毒的液体疗法:①输液开始的第1小时,按20mg/kg静脉快速输入0.9%氯化钠溶液。第2~3小时,换用0.45%氯化钠溶液,按10ml/kg液量静滴。当血糖<17mmol/l(300mg/dl)后。可改用含有0.2%氯化钠的5%葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半,在此后的2小时内,视情况按60~80ml/kg静脉输入同样溶液;②见尿补钾,输入浓度不得超过40mmol/l(300mg/dl)。③不宜常规使用碳酸氢钠溶液,仅在ph<7.1,hco<12mmol/l时,按2mmol/kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴,先用半量,当血ph≥7.2时即停。
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