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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿,女,9岁,左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。

该患儿最可能的诊断为

  • A、急性播散性脑脊髓炎
  • B、多发性硬化
  • C、肾上腺脑白质营养不良
  • D、视神经脊髓炎
  • E、急性脊髓炎
正确答案:B

下面几项中,应采用的治疗方案是

  • A、20%甘露醇脱水降颅压
  • B、丙种球蛋白400mg/d×5天
  • C、避免感染、发热、外伤、过度疲劳
  • D、泼尼松口服维持
  • E、以上都是
正确答案:E
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