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住院医师规范化培训(儿科)

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男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。

该患儿的临床诊断考虑是

  • A、吉兰-巴雷综合征
  • B、急性横贯性脊髓炎
  • C、周期性瘫痪
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、进行性脊肌萎缩症
正确答案:B

与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是

  • A、合并感觉障碍
  • B、进行性对称性弛缓性麻痹
  • C、腱反射消失
  • D、存在明显的感觉损害平面
  • E、病理反射阴性
正确答案:D

首先考虑的辅助检查是

  • A、颈胸CT扫描
  • B、颈椎正侧位X线片
  • C、肌电图
  • D、颈胸脊髓MRI
  • E、腰椎穿刺+压颈试验
正确答案:D

首先考虑的治疗是

  • A、神经营养药物
  • B、大剂量B族维生素
  • C、甲基强的松龙冲击治疗
  • D、针灸治疗
  • E、高压氧治疗
正确答案:C
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