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住院医师规范化培训(儿科)

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男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

该患儿可能的诊断是

  • A、急性小脑共济失调
  • B、脑干脑炎
  • C、肝豆状核变性
  • D、吉兰-巴雷综合征
  • E、急性脊髓灰质炎
正确答案:A

进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是

  • A、踝阵挛阳性
  • B、腹壁反射消失
  • C、下肢痛觉消失
  • D、脑膜刺激征阳性
  • E、跟膝胫试验阳性
正确答案:E

该患儿不应该出现的检查结果是

  • A、脑脊液常规生化正常
  • B、脑脊液细胞及蛋白轻度增高
  • C、脑电图正常
  • D、脑电图背景节律稍慢化
  • E、头颅MRI有占位性病变
正确答案:E

该患儿应该采取的治疗措施是

  • A、使用广谱抗生素
  • B、使用肾上腺皮质激素
  • C、血浆置换
  • D、宜早期进行功能锻炼
  • E、呼吸机辅助治疗
正确答案:B
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