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住院医师规范化培训(儿科)

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女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。

该患儿最大可能的诊断是

  • A、原发性肺结核
  • B、支原体肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、金葡菌肺炎
  • E、肺炎球菌肺炎
正确答案:A

此患儿PPD(-),推测可能原因是

  • A、PPD试剂失效
  • B、初次感染结核菌尚未出现变态反应
  • C、使用PPD浓度太低
  • D、变态反应受到暂时抑制
  • E、此患儿可能不是结核,考虑肺炎
正确答案:D

该患儿最佳治疗选择

  • A、青霉素+链霉素治疗
  • B、异烟肼+利福平治疗
  • C、青霉素+异烟肼治疗
  • D、链霉素+异烟肼治疗
  • E、红霉素治疗
正确答案:B
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