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住院医师规范化培训(儿科)

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女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。

此患儿可能的诊断是

  • A、支原体肺炎
  • B、原发型肺结核
  • C、病毒性肺炎
  • D、纵隔肿瘤
  • E、金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:B

此患儿PPD试验阴性反应,最可能的原因是

  • A、试剂失效
  • B、结核菌液浓度太低
  • C、初次感染尚未产生变态反应
  • D、机体免疫反应受抑制
  • E、没有受过结核感染
正确答案:D

其正确的治疗方法是

  • A、每天青霉素20万~40万U/kg+阿卡米星8~10mg/kg
  • B、每天红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg
  • C、每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kg
  • D、每天链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg
  • E、每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg
正确答案:C
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