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住院医师规范化培训(儿科)

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某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。

目前应当考虑存在的主要问题是

  • A、存在心力衰竭
  • B、存在新生儿肺动脉高压
  • C、存在严重酸中毒
  • D、颅内出血
  • E、气胸
正确答案:B

需要进一步先做的检查是

  • A、血气分析
  • B、头颅B超
  • C、心脏彩超
  • D、心肌酶谱
  • E、胸片
正确答案:C

针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是

  • A、尽快使用毛花苷丙
  • B、尽快使用碳酸氢钠,纠正pH至接近正常范围
  • C、尽快使用止血药物,如巴曲酶
  • D、一氧化氮吸入
  • E、如气胸量大应尽快胸腔穿刺
正确答案:D
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