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住院医师规范化培训(儿科)

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试述病理性黄疸的常见原因。

正确答案:病理性黄疸的常见原因: (1)胆红素生成过多:①红细胞增多症;②同族免疫性溶血病;③各种细菌、病毒感染;④血管外溶血,包括各个部位的组织出血;⑤肠肝循环增加,包括各类消化道畸形、因疾病禁食的患儿以及母乳性黄疸;⑥各类血液病,G-6PD酶缺乏、血红蛋白病等。 (2)肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下:①各种原因的缺氧、窒息;②某些药物,如维生素K3、磺胺等;③先天性遗传性疾病,如CriGlEr-NAjjAr综合征等;④内分泌疾患和其他疾病,如先天性甲状腺功能低下、先天愚型等。(3)胆汁排泄障碍:①新生儿肝炎;②胆道阻塞:胆道闭锁、先天性胆总管囊肿。(4)其他先天性疾患:α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
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